O adenoma de paratireoide é um tumor benigno que eleva os níveis de cálcio no sangue. Pode causar dores, fadiga, confusão mental e cálculos renais. O diagnóstico é clínico e laboratorial, e o tratamento mais comum é cirúrgico. Entenda mais sobre esse assunto!
Introdução
O adenoma de paratireoide é um tumor benigno que se desenvolve em uma das quatro glândulas paratireoides, responsáveis pela produção do paratormônio (PTH), hormônio essencial na regulação dos níveis de cálcio no sangue.
Quando há crescimento anormal de uma dessas glândulas, ocorre uma produção excessiva de PTH, resultando em desequilíbrios importantes no organismo, como a hipercalcemia.
Essa condição, conhecida como hiperparatireoidismo primário, pode causar sintomas diversos e afetar significativamente a qualidade de vida.
O adenoma de paratireoide é a principal causa do hiperparatireoidismo primário, representando 75% a 85% dos casos.
Neste artigo, abordaremos o que é, quais as causas, quais os sintomas e como é realizado o diagnóstico e o tratamento desta patologia. Leia até o final e saiba mais!
Quais as causas do adenoma de paratireoide?
As causas do adenoma de paratireoide ainda não são totalmente compreendidas, mas alguns fatores estão associados ao seu desenvolvimento.
Em grande parte dos casos, o adenoma ocorre de forma esporádica, sem uma causa hereditária clara. No entanto, existem algumas condições e fatores de risco conhecidos:
- Mutações genéticas: alterações em genes específicos podem provocar o crescimento descontrolado de células da paratireoide
- Histórico familiar: algumas síndromes hereditárias, como a Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (MEN1), aumentam o risco
- Exposição à radiação: principalmente na região do pescoço durante a infância
- Idade avançada e sexo feminino: mulheres, especialmente acima dos 50 anos, são mais propensas
Esses fatores contribuem para o desenvolvimento do adenoma e para o consequente desequilíbrio no metabolismo do cálcio, levando a manifestações clínicas progressivas e, por vezes, silenciosas.
Quais os sintomas do adenoma de paratireoide?
Os sintomas do adenoma de paratireoide são causados principalmente pelo excesso de cálcio no sangue (hipercalcemia) e podem variar de leves a graves.
Muitos pacientes são diagnosticados em exames de rotina, já que a doença pode ser inicialmente assintomática. Quando presentes, os sintomas mais comuns incluem:
- Fadiga e fraqueza muscular
- Dores ósseas e articulares
- Cálculos renais e dor lombar
- Constipação intestinal e desconforto abdominal
- Depressão, ansiedade e confusão mental
- Sede excessiva e micção frequente
Em casos mais avançados, podem ocorrer complicações como osteoporose, alterações cardíacas e pancreatite.
A gravidade dos sintomas está diretamente relacionada ao nível de cálcio no sangue e à duração do desequilíbrio hormonal causado pelo adenoma.
Como é feito o diagnóstico do adenoma de paratireoide?
O diagnóstico do adenoma de paratireoide envolve uma combinação de exames laboratoriais e de imagem. A investigação inicia-se com a suspeita clínica diante de sintomas associados à hipercalcemia. Os exames mais utilizados incluem:
- Dosagem de cálcio sérico: frequentemente elevado
- Dosagem de paratormônio (PTH): acima dos níveis normais
- Exame de urina de 24 horas: avalia a excreção de cálcio
- Ultrassonografia do pescoço: pode identificar a glândula aumentada
- Cintilografia com sestamibi: altamente eficaz para localizar o adenoma
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética: em casos complexos
Esses exames ajudam a confirmar a hiperprodução hormonal, localizar a glândula afetada e planejar o melhor tipo de abordagem terapêutica, geralmente cirúrgica.
Como é feito o tratamento do adenoma de paratireoide?
O tratamento mais indicado para o adenoma de paratireoide é a paratireoidectomia, ou seja, a remoção cirúrgica da glândula afetada.
A decisão pelo procedimento leva em consideração a presença de sintomas, a gravidade da hipercalcemia e o risco de complicações. As opções incluem:
- Cirurgia convencional: indicada em casos de difícil localização ou múltiplos adenomas
- Cirurgia minimamente invasiva: com menor tempo de internação e recuperação
- Monitoramento clínico: em pacientes assintomáticos e sem risco de complicações, pode-se apenas acompanhar periodicamente
Após a cirurgia, é comum a normalização dos níveis de cálcio e PTH. Em casos onde a cirurgia não é indicada ou possível, o controle medicamentoso com inibidores da reabsorção óssea ou agentes moduladores do cálcio pode ser uma alternativa temporária.
Assim, o adenoma de paratireoide é uma condição que, apesar de benigna, pode provocar importantes desequilíbrios metabólicos e diversos sintomas se não tratada adequadamente.
O diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico, na maioria dos casos, garantem recuperação rápida e melhoria significativa na qualidade de vida.
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