Saiba como a iodoterapia age nos nódulos da tireoide

A iodoterapia é um tratamento eficaz para nódulos tireoidianos, especialmente os que produzem hormônios em excesso. Ela age diretamente sobre o tecido afetado, reduzindo o tamanho e controlando os sintomas sem necessidade de cirurgia. Uma solução segura e prática. Entenda mais sobre esse assunto!

Introdução

A iodoterapia, também conhecida como terapia com iodo radioativo, é um tratamento amplamente utilizado para diversas condições da glândula tireoide, incluindo os nódulos tireoidianos. 

Esses nódulos podem ser benignos ou malignos, e seu manejo depende de características clínicas e laboratoriais. A iodoterapia atua seletivamente sobre o tecido tireoidiano, sendo eficaz especialmente em nódulos hiperfuncionantes (autônomos). 

Essa abordagem é considerada minimamente invasiva e pode evitar a necessidade de cirurgia em muitos casos. Além de reduzir o tamanho dos nódulos, melhora os sintomas relacionados à produção excessiva de hormônios tireoidianos. 

Neste artigo, abordaremos o que é, quais as causas, quais os sintomas e como é realizado o diagnóstico e o tratamento desta patologia. Leia até o final e saiba mais!

Quais as indicações da iodoterapia?

A iodoterapia é indicada em situações específicas envolvendo a tireoide. Uma das principais indicações são os nódulos hiperfuncionantes, também chamados de “nódulos quentes”, que produzem hormônios tireoidianos em excesso e levam ao hipertireoidismo. 

Nesses casos, a iodoterapia ajuda a reduzir o volume do nódulo e normalizar a função hormonal. Outras indicações incluem:

  • Doença de Graves: quando há resposta inadequada a medicamentos antitireoidianos
  • Bócio multinodular tóxico: com múltiplos nódulos funcionantes
  • Recidiva de câncer de tireoide: após cirurgia inicial

Para nódulos benignos assintomáticos ou não funcionantes (“nódulos frios”), a iodoterapia não costuma ser indicada, sendo necessário acompanhamento clínico e ultrassonográfico. 

A escolha do tratamento depende da avaliação médica individualizada, considerando fatores como idade, função tireoidiana, presença de sintomas e contraindicações clínicas.

Como é realizada a iodoterapia?

A iodoterapia é feita por meio da administração oral de iodo radioativo (geralmente Iodo-131), em cápsula ou líquido. O iodo é absorvido pelo trato gastrointestinal e captado pela tireoide, onde destroi seletivamente as células tireoidianas hiperativas. 

O procedimento é simples, indolor e não exige internação na maioria dos casos. A dose varia conforme a condição do paciente e o tamanho do nódulo ou da glândula:

  • Baixas doses são usadas em hipertireoidismo leve
  • Doses mais elevadas podem ser indicadas para bócio multinodular ou câncer residual

Antes do procedimento, pode ser necessário interromper medicamentos e seguir uma dieta pobre em iodo por alguns dias. 

Após a administração, recomenda-se repouso relativo e evitar contato próximo com outras pessoas por 3 a 7 dias, devido à eliminação de radiação. O efeito terapêutico geralmente é observado nas semanas seguintes.

Quais os cuidados após a iodoterapia?

Após a iodoterapia, alguns cuidados são fundamentais para garantir a segurança do paciente e das pessoas ao seu redor, além de potencializar o efeito do tratamento. Entre os principais cuidados, destacam-se:

  • Evitar contato próximo com crianças e gestantes por, no mínimo, 5 a 7 dias
  • Dormir separado de outras pessoas nesse mesmo período
  • Boa hidratação para ajudar na eliminação do iodo radioativo pela urina
  • Higiene rigorosa, como uso individual de talheres, roupas e toalhas nos primeiros dias
  • Evitar gravidez por pelo menos 6 meses (mulheres) ou 3 meses (homens) após o tratamento

Além disso, o acompanhamento médico é essencial. O paciente deve realizar exames periódicos para avaliar a função tireoidiana, pois pode ocorrer hipotireoidismo como consequência da destruição do tecido tireoidiano. 

Em caso de sintomas novos ou reações adversas, deve-se procurar o endocrinologista para avaliação.

Assim, a iodoterapia representa uma estratégia eficaz, segura e pouco invasiva para o tratamento de nódulos tireoidianos funcionantes, contribuindo para o controle dos sintomas e melhoria da qualidade de vida. 

Com indicação médica adequada e os cuidados pós-tratamento, o procedimento apresenta excelentes resultados terapêuticos e pode evitar cirurgias em muitos casos.

Autor

Dr. Marcelo Schalch

CRM 164050-SP

RQE Nº 105906

  • Médico formado pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC).
  • Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo Instituto do Câncer Doutor Arnaldo